失智看護 你注意這三件事了嗎？

更新日期: 2026/07/21

在居家照顧中，不論是照顧中風臥床、癌末或是失智症患者，都需要照顧者付出極大的心力，且各具不同的挑戰。臥床病患在身體機能上高度依賴旁人的協助與日常護理；而失智症患者雖然多數行動自如，但由於認知與行為模式的改變，照顧者需要採取不同的溝通與陪伴技巧，這相當考驗照顧者的耐心與適應能力。

照顧失智者與其他病患有所不同，理解失智不同時期的狀況，能幫助我們更好地應對照顧上的挑戰並減輕壓力。

 重要提醒： 以下為不同階段可能出現的情況，並非每位失智者都會全部出現，實際表現及所需協助因失智原因、身體功能與生活環境而異。

早期階段

• 常見表現： 短期記憶力下降、言語表達有困難、原本熟悉的事物漸漸無法勝任、情緒不穩定、不愛與人互動。
• 照顧重點： 偏重於陪伴與互動。安排一些合適的日常小活動，例如下跳棋、撲克牌減紅點、片數適中的拼圖，並搭配簡單的健康操，有助於促進感官與認知刺激，對情緒穩定與延緩退化具有正面幫助。

中期階段

• 常見表現： 長期記憶力受損、重複相同的問題、自理功能變差、認錯親朋好友的名字和長相、不願洗澡、自行外出找不到路回家。另外還可能出現妄想、幻覺，懷疑別人要加害他、配偶不忠、錢財被偷等精神行為症狀（BPSD）。
• 照顧重點： 面對重複的問題或懷疑，建議避免直接糾正或爭論，改以溫和轉移注意力、正向鼓勵的方式來緩解其焦慮。在居家環境設計上，可加強防失智遊走、強化辨識引導等安全輔助，以減少生活中的突發狀況。

晚期階段

• 常見表現： 行動能力大幅退化甚至整天臥床、大小便失禁、吞嚥困難、無法正常說話、現實感消失、忘記自己是誰。
• 照顧重點： 此時自理能力已幾乎喪失，照顧重點轉為床邊護理。需定時協助翻身以預防褥瘡，並針對吞嚥困難調整飲食質地（如剪碎、增稠或依醫師評估鼻胃管）。由於患者已無法用語言表達需求，需要照顧者更細心的觀察。

好東西就是要跟好朋友分享 !!

趕快來加入我們優照護吧~^^*